Direito à Saúde e Planos de Saúde
Seu plano de saúde negou o que você precisa? Você tem direitos.
Atuamos para garantir tratamentos, cirurgias e medicamentos negados, e contra reajustes e cancelamentos abusivos.
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Atuamos para garantir tratamentos, cirurgias e medicamentos negados, e contra reajustes e cancelamentos abusivos.
Fale com um advogadoProblemas comuns com operadoras que muitas vezes podem ser resolvidos pela via jurídica.
Cirurgias, exames, internações e terapias negadas mesmo com indicação médica.
Fornecimento de remédios de alto custo, quimioterapia e atendimento domiciliar.
Aumentos excessivos por faixa etária ou em planos coletivos e empresariais.
Rescisão de contrato sem aviso adequado, inclusive durante o tratamento.
Cobertura de terapias multidisciplinares, como fonoaudiologia, ABA e psicoterapia.
Atendimento negado por carência ou demora na autorização em casos urgentes.
Um caminho claro, do primeiro contato à solução.
Você nos conta o caso pelo WhatsApp e envia a negativa e o laudo médico.
Avaliamos o contrato, a legislação e a jurisprudência aplicáveis ao seu caso.
Quando necessário, pedimos liminar à Justiça para garantir o tratamento com urgência.
Você é informado a cada etapa até a resolução.
A Larissa Drumond Advocacia oferece uma atuação jurídica estratégica, pautada pela excelência, ética e atendimento personalizado. Unimos conhecimento técnico e olhar individualizado para oferecer orientação segura e soluções jurídicas alinhadas às necessidades de cada cliente.
Fale com um advogadoExemplos de como problemas com o plano de saúde podem ser encaminhados.
O problemaO ortopedista indicou uma cirurgia de coluna. O plano negou, dizendo que o procedimento não estava coberto, e a dor só piorava.
O que foi feitoAna guardou o pedido e o laudo médico, pediu a negativa por escrito com número de protocolo e procurou um advogado. Com a documentação, foi pedida uma liminar na Justiça.
O desfechoO juiz concedeu a decisão urgente, o plano autorizou a cirurgia e Ana se operou no prazo indicado pelo médico.
O problemaO plano limitava as sessões de fonoaudiologia e terapia ocupacional do Davi, que tem TEA, a poucas por mês. A equipe médica pedia mais.
O que foi feitoCarlos reuniu o relatório da equipe com a quantidade de sessões necessárias, registrou reclamação na ANS e, sem resposta, entrou com ação para garantir o tratamento completo.
O desfechoO plano passou a cobrir as sessões prescritas e o Davi retomou a rotina de terapias sem interrupção.
O problemaO plano coletivo por adesão de Helena subiu cerca de 40% de uma vez, sem uma explicação clara, e a mensalidade ficou difícil de pagar.
O que foi feitoHelena juntou os boletos e as cartas de reajuste, pediu os cálculos à operadora e, com a análise do contrato, ingressou com ação para revisar o aumento.
O desfechoO reajuste foi revisto, a mensalidade voltou a um valor adequado e a diferença cobrada a mais foi devolvida.
O problemaEm pleno tratamento oncológico, Roberto recebeu a notícia de que o plano seria cancelado, sem aviso adequado e sem uma justificativa clara.
O que foi feitoEle guardou a comunicação do cancelamento, os comprovantes de pagamento em dia e o relatório do médico sobre a necessidade de continuar o tratamento. Com esses documentos, foi pedida na Justiça uma decisão urgente para manter o contrato.
O desfechoO cancelamento foi suspenso, o plano continuou ativo e Roberto seguiu o tratamento sem interrupção.
As situações acima são fictícias e foram criadas apenas para ilustrar casos comuns. Nomes e fatos não correspondem a clientes reais. Cada caso é único, e os resultados dependem do contrato, da documentação e da decisão da Justiça; não há garantia de resultado.
Dúvidas comuns de quem enfrenta problemas com o plano.
Em muitos casos a negativa é considerada abusiva. Cada situação depende do contrato e da legislação, por isso é importante analisar o seu caso.
Sim. Quando há risco à saúde, é possível pedir à Justiça uma decisão urgente para que o plano autorize o procedimento.
Contrato ou carteirinha, negativa do plano (de preferência por escrito, com protocolo), laudo e pedido médico.
Sim. Reajustes que fogem dos critérios legais ou contratuais podem ser questionados judicialmente.
Fale com a Larissa Drumond Advocacia e descubra quais são os seus direitos.
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